Вирус папилломы человека: что необходимо знать каждой женщине?
Одним из значимых факторов развития рака шейки матки является наличие ВПЧ. Распространенность вируса папилломы человека (ВПЧ) у женщин репродуктивного возраста составляет от 50 до 81%. Вероятность инфицирования ВПЧ при половом контакте достигает 70%.
Причиной папилломавирусной инфекции является вирус папилломы человека. Папилломавирусы относятся к семейству Papillomaviridae и в течение многих тысяч лет паразитируют на людях. Это ДНК-содержащие вирусы, которые поражают эпителиальные клетки разных анатомических зон. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) классифицируются на пять эволюционных групп: альфа, бета, гамма, мю и ню. Представители группы альфа поражают генитальный тракт, а остальные только кожу.
Известно около 200 типов ВПЧ, из них более 40 могут поражать генитальный тракт.
Особенности заражения ВПЧ
Вирус папилломы быстро погибает во внешней среде, поэтому заражение возможно только при прямых контактах с носителем. Заразиться можно во время полового акта (анального, вагинального, орального). ВПЧ может передаваться и тогда, когда инфицированный человек не испытывает никаких признаков или симптомов.
В быту, при использовании общих предметов гигиены.
Во время родов при прохождении ребенка по родовым путям матери-носителя возможна передача инфекции новорожденному.
Диагностика
- Клинические проявления.
- Полимеразная цепная реакция, которая определяет генетический материал папилломавируса.
- Определение вирусной нагрузки.
Для решения первой задачи используются следующие объективные и дополнительные методы исследования:
- Осмотр половых органов
- Влагалищное исследование
- Цитологический анализ
- Кольпоскопия
- Гистологический анализ
Инфицирование ВПЧ далеко не всегда приводит к развитию клинически определяемого заболевания гениталий. Вирус папилломы человека может жить в организме женщины с самого рождения, а проявиться только во взрослом возрасте. ВПЧ может после заражения некоторое время скрываться в организме, никак не давая о себе знать. В некоторых случаях сильный иммунитет способен уничтожить вирус, не допуская внешних проявлений заболевания. Достаточно часто ВПЧ приводит к образованию папиллом и остроконечных кондилом, поражающих половые органы и внешне напоминающих цветную капусту.
Симптомы ВПЧ у женщин включают в себя образование сосочковых разрастаний бледно-розового цвета в области малых и больших половых губ, клитора, наружного отверстия мочеиспускательного канала, преддверия, стенок влагалища и шейки матки. Нередко кондиломы охватывают зону вокруг ануса. Также ВПЧ может стать причиной покраснения в области половых органов, появления трещин, зуда и жжения. Разрастание кондилом может привести к появлению кровянистых выделений и болям во время полового акта.
Шейка матки визуально может быть не изменена, однако вирус может быть обнаружен по результатом мазка на цитологию. В данном случае необходимо пройти полное клинико-лабораторное обследование у гинеколога, по результатам которого будет определена тактика ведения данного пациента.
Профилактика
Первичная профилактика включает в себя вакцинацию.
Вторичная профилактика
Направленна на своевременное выявление и адекватное лечение доброкачественной патологии и предрака шейки матки, влагалища, наружных половых органов.
Ранняя диагностика заболеваний шейки матки проводится здоровым женщинам, которым в текущем году исполнилось 30,35,40,45,50,55 и 60 лет, не предъявляющие жалоб на момент взятия материала, в рамках проведения диспансеризации по месту жительства (пребывания) женщины 1 раз в 5 лет.
Подготовка к исследованию на ВПЧ у женщин:
Забор биологического материала для исследования ВПЧ осуществляется медицинским работником с соблюдение правил:
- Мазки берут не ранее чем за 5 день от начала менструального цикла и не позднее чем за 5 дней до его предполагаемого начала.
- Мазки не берут в течение 24 часов после использования лубрикантов, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов, спринцевания, введение во влагалище медикаментов, свечей, кремов, в том числе гелей для выполнения ультразвукового исследования.
- Мазки берут не ранее 48 часов после полового акта.
- Забор биологического материала не осуществляется ранее, чем через 2 месяца после перенесенной инфекции.
- Забор биологического материала выполняется до проведения бимануального исследования, до взятия мазка для выявления возбудителей инфекции, передающихся половым путем, до выполнения кольпоскопии и других различных гинекологических манипуляций.