Осложнения псориаза
Псориаз – распространенный хронический дерматит, характеризующийся шелушащимися папулезными высыпаниями на коже.
В развитии псориаза играет наследственность и различные экзогенные провоцирующие факторы (физические, химические, инфекционные, стрессы, алкоголь, курение, психогенные факторы).
Клинически наиболее характерными кожными проявлениями является красная шелушащаяся четко отграниченная плотная эпидермодермальная папула-бляшка, нередко локализующаяся на разгибательных поверхностях конечностей и волосистой части головы.
Стадии псориаза:
- Прогрессирующая – наличие псориатической сыпи с «серебристым» шелушением на поверхности с узкой красноватой нешелушащейся каемкой по периферии. Может быть зуд.
- Стационарная – стабилизация бляшек, т.е. появление новых элементов сыпи не наблюдается, шелушение захватывает всю поверхность бляшек. Такие высыпания могут существовать без лечения несколько месяцев и даже лет и называются «дежурными» бляшками.
- Стадия разрешения – наблюдается уменьшение шелушения, уплощение бляшки и переход в поствоспалительную пигментацию.
Осложнения псориаза:
Одной из осложнённых форм псориаза является псориатическая эритродермия. Несмотря на то, что встречается она не так часто, как другие патологии и чаще поражает мужчин. В тех случаях, когда пациент пренебрегает диагностикой и лечением, может развиться псориатическая эритродермия, когда всё тело покрывается красными пятнами. Функции эпидермиса при этом сильно нарушены, потовые и сальные железы плохо работают и возникает риск присоединения вторичной инфекции.
Последствия псориаза сказываются также на опорно-двигательном аппарате – это заболевание даёт осложнения, которые сопровождаются острым и хроническим воспалением суставов. Чаще всего страдают пальцы рук и ног, возникает псориатический дактилит – разбухание фаланг и отёк конечностей. Артропатия проявляется также в воспалениях суставов коленных, тазобедренных, плечевых и даже в суставах позвоночника. Эта болезнь порой приводит к полной инвалидизации больного.
Псориатический артрит обычно начинается в возрасте между 25 и 40 годами. У пациентов с ранним началом псориаза в детской возрасте отмечается высокая вероятность развития артрита. Чаще всего псориатический артрит начинается спонтанно, иногда может появиться после травмирования суставов. Для пациентов с псориатическим артритом не характерны общие симптомы (лихорадка, недомогание). СОЭ, С — реактивный белок чаще всего повышены и отражают активность воспалительного процесса. Течение псориаза на коже не связано с течением артрита.
У 20-30% пациентов с псориазом отмечается поражение ногтевых пластинок. Клинические признаки псориаза ногтей:
- Симптом наперстка – точечные углубления на ногтевых пластинках. Чаще на руках, чем на ногах.
- Симптом масляного пятна – наличие типичного красно-коричневого окрашивания ногтевого ложа по периферии, что связано с онихолизисом до свободного края ногтя.
- Изменение цвета ногтя, чаще на желтый, что связано чаще всего с утолщением ногтевой пластины или с ее истончением.
- Продольные геморрагии, что связано с повышенной проницаемостью капилляров и ломкостью дермы ногтевого ложа.
Лечение и соблюдение рекомендаций врача, может помочь предотвратить или смягчить осложнения. Важно обсуждать любые симптомы или осложнения с врачом, чтобы получить подходящее лечение.