Профилактика инфекций, передаваемых половым путем

Инфекции, передаваемые половым путём (далее – ИППП) – это заболевания, передающиеся преимущественно во время полового акта от одного инфицированного партнера другому. В настоящее время известно более 30 ИППП. Наиболее часто встречающиеся из них – сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, папилломовирусная инфекция (остроконечные кондиломы), цитомегаловирусная инфекция, кандидоз, генитальный герпес, вирусный гепатит В, С, Д, ВИЧ-инфекция, и даже чесотка и лобковый педикулез, и др.

По оценке Всемирной организации здравоохранения, 448 млн. новых случаев излечимых ИППП (сифилис, гонококковая и хламидийная инфекция, трихомониаз) случаются ежегодно в мире в возрастной группе 15-29 лет (60-70%). Это не включает ВИЧ и другие ИППП, которые продолжают отрицательно влиять на жизни людей по всему миру.

Заразиться ИППП может каждый активный в половом отношении человек. ИППП заражаются мужчины и женщины независимо от возраста, места жительства, этнической принадлежности и доходов.

Заразиться можно:

при сексуальном контакте (не только при половом, но и при оральном, анальном) – все ИППП, включая ВИЧ/СПИД, гепатит В, С, Д;
при контакте с зараженной кровью и другими биологическими жидкостями (при использовании общих шприцев, маникюрных инструментов, бритв, например, ВИЧ/СПИД, гепатит В, С, Д и др.);
контактно-бытовым путем (при пользовании общими полотенцами, постельным бельем, например, гонорея, сифилис, гепатиты В, С, Д и др.);
вертикальным путем при передаче инфекции матерью во время беременности, родов и кормлении грудью (сифилис, ВИЧ/СПИД, гепатиты В, С, Д и др.)

Даже одна случайная половая связь может привести к заражению ИППП, в том числе ВИЧ. Риск заражения тем больше, чем больше половых партнеров.

Факторы повышенного риска заражения ИППП:

раннее начало половой жизни;
незнание вопросов профилактики ИППП, а иногда и нежелание их знать;
частая смена половых партнеров;
случайные половые контакты;
употребление алкоголя, наркотиков и других одурманивающих и веселящих веществ, что способствует необдуманному вступлению в половые контакты и лёгкой смене половых партнёров;
половые контакты без использования презервативов;
инъекционное введение инфицированных наркотических веществ, использование нестерильных игл и шприцев, необеззараженных инструментов для гигиенических процедур (характерно для парентерального пути передачи ВИЧ/СПИД, гепатитов В, С, Д).

Некоторые ИППП не имеют ярко выраженных признаков, поэтому их можно долго не обнаруживать или расценивать как «простуду» или «обычное» гинекологическое заболевание, продолжая вместе с тем передавать его другим. Какие-то инфекции могут себя обнаруживать буквально через сутки после контакта, а для проявления других может понадобиться 6 и более месяцев.

Что должно насторожить?

— необычные, вдруг появившиеся выделения из влагалища, мочеиспускательного канала или из прямой кишки (они могут быть как прозрачными, так и гнойными);

— кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;

— боли внизу живота или в области поясницы у женщин, в области яичек либо промежности у мужчин;

— зуд, рези, жжение, болезненность в области половых органов и в мочеиспускательном канале, частые позывы к мочеиспусканию;

— ссадины, язвочки, пузырьки или бородавки на половых органах, коже промежности или области заднего прохода;

— сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;

— увеличение паховых лимфоузлов;

— болезненные ощущения во время полового акта;

— появление общей слабости, усталости, тошноты, рвоты, болей в крупных суставах, увеличение печени и селезенки, потемнение мочи, обесцвечивание кала (характерно для вирусных гепатитов В, С, Д);

— увеличение лимфатических узлов, лихорадка, потеря веса, длительная диарея, частые ангины, отиты, заболевания кожи, пищеварительного тракта, дыхательных путей, лёгких и головного мозга (характерно для ВИЧ/СПИД).

Наличие ИППП у одного из партнеров повышает риск заражения ВИЧ в среднем в 4 раза. Дело в том, что через разрыхленную, поврежденную, воспаленную слизистую оболочку, язвочки, эрозии вирусу иммунодефицита человека гораздо легче внедриться в организм.

Очень важно знать, что все инфекции, передающиеся половым путём, кроме ВИЧ-инфекции, излечимы, если правильно поставлен диагноз, и лечение начато своевременно и доведено до конца.

Основной принцип лечения ИППП, это одновременное лечение обоих партнеров, даже если у одного из них анализ не выявил заболевания. ИППП никогда не проходят сами по себе, без лечения. Длительно протекающие и недостаточно пролеченные ИППП приводят к тяжелым последствиям:

— внематочная беременность, выкидыши, мертворождения, бесплодие;

— онкологические заболевания половых органов у женщин и мужчин;

— снижение потенции, вплоть до импотенции у мужчин.

Подтвердить или опровергнуть ИППП можно только на основе лабораторных тестов. Но следует помнить, что они становятся информативными не сразу после полового акта, а спустя некоторое время (для каждого заболевания оно свое — от 3-5 дней до нескольких недель и даже до 3-6 месяцев при ВИЧ-инфекции) от момента инфицирования.

Каждый человек имеет возможность защитить себя от ИППП! Защита заключается :

в правильном сексуальном поведении, наличии одного здорового полового партнера, отказе от случайных половых связей, обдуманном вступлении в половые отношения;
в использовании презерватива во всех сомнительных случаях. При этом следует помнить, что ИППП можно заразиться и при использовании презерватива. Это связано с тем, что заразные высыпания, язвы, эрозии, ранки могут быть и на тех участках тела, которые презерватив не закрывает, например, в полости рта (на губах или слизистой оболочке), и тогда заражение возможно даже при поцелуях;
в проведении экстренной профилактики в случае незащищенного полового контакта со случайным партнером: обработки кожи и слизистых оболочек специальными дезинфицирующими или антисептическими средствами (хлоргексидина биглюконат 0,05%, мирамистин 0,01%) согласно инструкции по применению. Меры экстренной профилактики эффективны при применении этих средств не позднее 2-х часов после половой связи;
в использовании только личных предметов гигиены (зубные щётки, бритвы, маникюрные инструменты);
в исключении употребления наркотиков и половых отношений с лицами, употребляющими наркотики.

Помните! Ваше здоровье и здоровье Ваших близких зависит от Вашего ответственного поведения!