Болят суставы… Симптомы и лечение ревматоидного артрита
Боль в суставах и отек, скованность при движении, особенно по утрам… Если вы заметили у себя эти симптомы и они не проходят в течение примерно двух недель, пора обратиться к доктору. Эти признаки могут указывать на то, что начинается ревматоидный артрит. Как правило, заболевание может развиваться постепенно, ничем на ранних этапах себя не проявляя. Длительное время человека ничего не беспокоит, он чувствует себя хорошо. Вместе с тем в организме уже появились антитела, которые атакуют собственные ткани. Накапливаясь, они повреждают суставы, что приводит к их воспалению, разрушению и деформации. Со временем суставы теряют свои функции. При прогрессировании заболевания в патологический процесс втягиваются другие органы и системы (сердце, сосуды, почки).
Причины ревматоидного артрита
Ревматоидный артрит – аутоиммунное ревматическое заболевание, при котором иммунная система начинает воспринимать собственные ткани организма как чужеродные и вырабатывать атакующие суставы патологические антитела (аутоантитела). Болезнь поражает суставы в виде артрита, а также внутренние органы.
– Причины развития заболевания до сих пор не выяснены. Но есть факторы, которые влияют на предрасположенность к заболеванию: наследственность, женский пол, курение, вирусные инфекции, употребление красного мяса, кофеина, низкое потребление продуктов, содержащих витамин С, снижение концентрации мужских половых гормонов – андрогенов.
Например, среди женщин заболевание встречается в 2–3 раза чаще, чем среди мужчин. Пик болезни приходится на 30–55 лет, но заболевание встречается как в детском, так и в пожилом возрасте. При наличии у близких родственников случаев заболевания ревматоидным артритом риск заболеть им повышается в 16 раз.
Начало болезни. На что обратить внимание
Дебют заболевания протекает у каждого по-разному. У кого-то болезнь начинается остро: сразу появляются боль и отечность мелких суставов кистей, стоп, следом могут присоединиться остальные суставы. Появляется утренняя скованность: человек, встав с постели, не может выполнять обычные процедуры из-за болей и чувства «тугих перчаток и носков».
Человек не может держать зубную щетку, кружку, ложку, ему тяжело двигаться вообще. Утренняя скованность при ревматоидном артрите обычно длится более получаса, в тяжелых случаях целый день. При более легком течении пациент может ощущать боль, замечать небольшую отечность суставов, быстро проходящую при приеме обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Могут присоединиться общие симптомы: слабость, быстрая утомляемость, незначительное повышение температуры (до 37,5 °С). Хотя для ревматоидного артрита более характерно поражение мелких суставов кистей и стоп, но дебют заболевания может начаться и с артрита коленных или плечевых суставов, что иногда удлиняет путь к постановке диагноза.
Для того чтобы лечение было успешным, обязательное условие – ранняя диагностика и своевременно начатая терапия. По мнению экспертов ВОЗ, «окно возможностей» (наиболее эффективный промежуток времени в плане ответа на терапию) составляет от 3 до 6 месяцев с момента дебюта заболевания.
Методов лечения ревматоидного артрита много, но подход к назначению препаратов строго индивидуальный. Вместе с тем есть ряд общих правил, соблюдать которые должен каждый пациент.
Выполнение упражнений лечебной физкультуры. Только одна гимнастика для суставов, в том числе мелких (кистей, стоп), отодвигает инвалидизацию пациентов на 7–10 лет.
Специальной диеты для пациентов с ревматоидным артритом нет. В любом случае придерживаться золотой середины и умеренности во всем будет разумно.
Для лечения ревматоидного артрита используются препараты, которые предотвращают прогрессирование деструктивных изменений в суставах или тормозят их развитие. Это так называемая базисная терапия. Для улучшения качества жизни и купирования воспаления назначают нестероидные противовоспалительные препараты или гормональные средства. Впрочем, необходимо помнить, что они убирают симптомы, но не влияют на течение процесса и не контролируют его.