ПРЕСС-РЕЛИЗ

акции «Здоровье на работе – победим диабет вместе»

Согласно данным Международной федерации диабета (IDF, 2025), 589 миллионов взрослых (в возрасте 20 — 79 лет) по всему миру живут с диабетом – примерно каждый девятый взрослый. По прогнозам к 2050 году число взрослых с диабетом может вырасти до 853 миллионов человек. В Республике Беларусь на начало текущего года под медицинским наблюдением состояло 407 687 пациентов с СД, из них 19 691 с СД 1 типа, 383 558 с СД 2 типа. Ежегодный прирост числа пациентов с СД в нашей стране составляет 5-8%.

Для привлечения внимания к проблеме сахарного диабета 14 ноября во всём мире отмечается Всемирный день диабета, в этом году он проходит под девизом «Диабет и благополучие» с особым акцентом на тему «Диабет и рабочее место». Отмечается необходимость создания условий труда, при которых люди с диабетом могут сохранять здоровье, активность и эффективность, а также получать своевременную поддержку от работодателей и коллег.

Рабочее место играет ключевую роль в профилактике и управлении диабетом: взрослые люди проводят на работе значительную часть своей жизни. Доступ к скринингам, образовательным программам, здоровому питанию и возможностям для физической активности позволяет снизить риски развития диабета 2 типа и повысить качество жизни людей, уже живущих с этим диагнозом.

Именно поэтому в нашей стране пройдет широкомасштабная акция по информированию населения о проблеме диабета, по скринингу сахарного диабета у работников на рабочих местах. Медицинскими работниками будет организовано выявление факторов риска, определение уровня гликемии для раннего выявления сахарного диабета.

Как физическая активность влияет на сахарный диабет?

Физические упражнения – важная часть комплексной терапии при сахарном диабете. Регулярные физические нагрузки способствуют снижению массы тела (как известно, лишний вес и ожирение увеличивают риск развития сахарного диабета 2 типа), повышают уровень «хорошего» холестерина в крови, нормализуют артериальное давление. Более того, у людей с сахарным диабетом физические упражнения снижают уровень глюкозы в крови, а также повышают чувствительность организма к инсулину. 150 минут в неделю

Именно 150 минут в неделю рекомендуется заниматься физической активностью, в том числе людям с сахарным диабетом 2 типа. При этом аэробные упражнения улучшают чувствительность к инсулину и могут заметно улучшить гликемию у некоторых пациентов (мышцы – основной потребитель глюкозы).

Действительно, структурированные тренировки длительностью более 150 минут в неделю связаны с большим снижением гликемии. Вместе с тем физическая активность помогает снизить уровень гликемии только в сочетании с изменениями в рационе.

Лучше выбрать тот вид физических упражнений, который человек не бросит с течением времени, а сможет выполнять долгие месяцы и годы. Например, таким доступным видом спорта является ходьба. Вместе с тем, выбирая тот или иной вид физической активности, следует учитывать, что нагрузку необходимо наращивать постепенно, особенно если человек ранее вел преимущественно малоподвижный образ жизни.

– Пожилые пациенты с длительным заболеванием, с множественными факторами риска и с предыдущим анамнезом сердечно-сосудистых событий, безусловно, должны пройти оценку состояния сердечно-сосудистой системы, прежде чем начинать значительный режим физических упражнений. Они должны быть обследованы на предмет их переносимости.

Согласно исследованиям японских специалистов, которые были проведены среди мужчин и женщин в возрасте 30-64 лет, чем выше физическая активность, тем ниже вероятность развития метаболического синдрома, предиабета и сахарного диабета. Проще говоря, постоянная физическая активность поддерживает определенный/высокий уровень метаболизма.

Кроме того, помимо снижения веса физические упражнения:

  • положительно влияют на качество и прочность костной ткани;
  • улучшают когнитивные функции;
  • снижают риск развития рака всех локализаций;
  • поддерживают здоровье мозга;
  • уменьшают риск развития тревоги и депрессии;

Доказано, что депрессогенные молекулы имеют способность проникать через гематоэнцефалический барьер и тем самым поддерживать депрессивный фон у человека. Если же они окисляются мышцами (чему способствует занятия физической активностью), они теряют эту способность, а значит, и снижается вероятность развития депрессивных состояний.

  • улучшают сон и качество жизни;
  • снижают риск травм, связанных с падением у пожилых людей;
  • помогают остановить набора веса и развитие гестационного диабета у беременных женщин, послеродовой депрессии;
  • снижают риск смертности от всех причин и специфических заболеваний;
  • профилактируют нарастание избыточной массы тела, развития сахарного диабета;
  • при наличии сахарного диабета способствуют контролю заболевания.

Контроль веса – важнейшая составляющая комплексного ухода при сахарном диабете. Причем управление весом и уровнем глюкозы – это равнозначные элементы.

Преимущества физической активности для больных сахарным диабетом

  • Снижается уровень глюкозы в крови
  • Улучшается гликемический контроль
  • Улучшается липидный профиль
  • Снижается инсулинорезистентность, улучшается чувствительность к инсулину (при этом может уменьшиться потребность в большой дозе инсулина, ее можно будет немного снизить)
  • Снижаются риски сердечно-сосудистых осложнений
  • Стабилизируется фон настроения и минимизируются депрессии
  • Приводят к снижению веса и лучшему достижению целевых значений гликемии

 

Всю физическую активность и ее варианты необходимо равномерно распределить в течение дня. Аэробная нагрузка должна быть дополнена 2-3 тренировками на сопротивление, гибкость и/или равновесие.

Разумная цель физической активности – не менее 150 минут в неделю. При достижении хорошей переносимости можно и нужно уделить активному образу жизни и более 150 минут – до 200-300 минут в неделю. Важно, чтобы малоподвижный образ жизни не прерывался. В течение дня не должно быть длительных периодов пребывания в статической позе.

– Если у человека преимущественно сидячая работа, то каждые 30 минут он должен вставать. Он может пройтись по кабинету, подвигаться, а если позволяют условия, то подняться по лестнице хотя бы на один этаж. Это тоже хорошая интенсивная нагрузка.

Общие рекомендации

  • Минимум по 30 минут непрерывной активности в день
  • 300 минут в неделю лучше, чем 150, но и 150 минут, лучше, чем 0
  • Лучше 30 минут чуть более легкой активности, чем пропуск тренировки
  • Занятия должны быть регулярными

– Постепенное увеличение общего объема и интенсивности не требует медицинского разрешения. Дополнительная клиническая оценка рекомендована людям с диабетической ретинопатией средней и тяжелой степени, диабетической болезнью почек, периферической нейропатией и нестабильной сердечной недостаточностью, а также у людей с назначенным инсулином или с гипогликемией в анамнезе.

Важно контролировать уровень гликемии до и после тренировок. В частности, можно использовать системы продленного мониторинга гликемии. В случае, если гликемия 5,5 ммоль и ниже, следует сделать небольшой перекус и повторить замер через 15 минут.

– Даже минимальные изменения в образе жизни, небольшое превышение рекомендованных объемов физической нагрузки существенно улучшают жизнь пациентов с сахарным диабетом.

Врач – эндокринолог                        Седнева А.Б

 

 

 

 

й Ожирение=сахарный диабет?

Избыточная масса тела и ожирение – не только эстетическая проблема и причина того, что отражение в зеркале вас не радует. Специалисты во всем мире давно доказали, что ожирение во много раз повышает риск развития многих заболеваний, в том числе сахарного диабета 2 типа.

Врачи рассматривают ожирение в качестве одного из важнейших факторов риска развития сахарного диабета 2 типа, особенно в сочетании с наследственной предрасположенностью к диабету, артериальной гипертензией, малоподвижным образом жизни, нерациональным питанием.

С медицинской точки зрения ожирение является серьезным хроническим заболеванием, склонным к частому рецидивированию в отсутствие адекватного лечения.

Для понимания здорового соотношения своего роста и массы тела важно знать индекс массы тела. Чем он выше, тем выше риск развития сахарного диабета 2 типа. Рассчитать индекс массы тела очень просто по формуле:

ИМТ = масса тела (кг) / рост (м)2

Например, рост человека 1,65 м, а вес 78 кг. Значит:

78 / (1,65*1,65) = 28,8

Этот показатель рекомендован экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), где значения:

  • менее 18,5 кг/м2 – дефицит массы тела;
  • 18,5 – 25 кг/м2– нормальная масса тела;
  • 25 – 30 кг/м2— избыток массы тела;
  • 30 – 35 кг/м2– I степень ожирения;
  • 35-40 кг/м2– II степень ожирения;
  • Более 40 кг/м2– III степень ожирения.

Индекс массы тела больше чем 30 кг / м2 тесно ассоциирован с риском развития не только сахарного диабета 2 типа, но и других неинфекционных заболеваний, прежде всего сердечно-сосудистых и онкологических. Соответственно, чем выше индекс массы тела, тем больше вероятность их развития. Это актуально для любого возраста, но чем человек старше, тем эти риски выше.

Однако значение имеет не только сам факт наличия ожирения, но и характер его распределения. Особенно высоки риски диабета для женщин с окружностью талии больше 80 см и мужчин — более 94 см. В таком случае врачи говорят о том, что у человека так называемое висцеральное или центральное ожирение. При висцеральном ожирении жировая ткань в избытке накапливается вокруг внутренних органов, которая хорошо кровоснабжается и выделяет большое количество биологически активных веществ, так называемых «адипокинов» (гормонов жировой ткани). Действие этих веществ приводит к сложному нарушению метаболических процессов: формируется инсулинорезистентность (снижение чувствительности тканей к инсулину), нарушается липидный обмен (дислипидемия), повышается свертываемость крови (гиперкоагуляция), растет артериальное давление и т.д. Постепенно эти изменения в организме приводят к развитию сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета 2 типа, онкологической патологии, заболеваний репродуктивной системы.

Три шага на пути к здоровью

нижении массы тела на 10 кг улучшаются все метаболические параметры (артериальное давление, липиды, сахар).

Для того, чтобы снизить риск развития сахарного диабета 2 типа, достаточно похудеть на 5-10 % за 3-6 месяцев. Обычно это 8-10 кг. «Рекордов» ставить не стоит. Без вреда для здоровья худеть можно не больше, чем на 3-4 кг в месяц.

Первое, что следует сделать при ожирении и сахарном диабете 2 типа, изменить свой рацион питания. Откажитесь от мяса красных сортов, рафинированных сладостей, газированных и других сладких напитков. Предпочтение лучше отдавать зеленым листовым овощам (капуста всех видов, салат, щавель, латук), молочным продуктам (с низким содержанием жира) и цельнозерновым кашам. Не переедайте. Следуйте принципу «Завтрак съешь сам, обед раздели с другом, ужин отдай врагу».

Второе. Наполните свой день подходящей для вас физической активностью. Достаточно 30 минут в день (150 минут в неделю) обычной ходьбы. Для большей эффективности нагрузку лучше чередовать, например, аэробную нагрузку (бег, ходьба) и упражнения на растяжение. Обязательное условие – регулярность.

– Последние исследования показали, что находится в одном положении практически без движения, например, сидя, больше 30 минут вредно для здоровья. Это способствует развитию инсулинорезистентности — нарушению, которое лежит в основе развития метаболического синдрома, а впоследствии и сахарного диабета 2 типа. Если у вас работа связана с долгим сидением в одном положении, помните об этом!

Третье. Очень важным компонентом профилактики сахарного диабета 2 типа, как и любого другого неинфекционного заболевания, является умение управлять стрессом или индивидуальная антистрессовая терапия. В этом отношении хороши любые виды психологической разгрузки, хобби или медитация.

И, конечно, же, при наличии ожирения и других факторов риска сахарного диабета 2 типа проверьте свой уровень сахара: утром натощак из пальца он не должен превышать 5,5 ммоль/л, в течение дня – 7,8 ммоль/л.

Изменение образа жизни в пользу рационального питания, адекватной физической активности и отказа от вредных привычек, при условии снижения массы тела на 8-10 кг, позволяет на 50% снизить вероятность того, что человеку будет поставлен диагноз «сахарный диабет 2 типа.