Педиатрическое отделение (Детская поликлиника)

Педиатрическое отделение является структурным подразделение оказывающим медицинскую помощь детям при обращении в поликлинику и на дому.

Принципы оказания амбулаторной медпомощи детскому населению: профилактика, доступность, система активного патронажа, применение диспансеризации, гигиеническое воспитание и обучение, участковость.

Основные задачи: оказание медпомощи детскому населению в поликлинике и на дому, динамическое наблюдение за здоровыми и больными детьми, лечебно-профилактическая работа в дошкольных учреждениях и школах, анализ состояния здоровья детского населения.

Адрес:
213500, Республика Беларусь, Могилевская область, г. Кричев, мр-н Комсомольский, 31 А

Врач-педиатр (заведующий) поликлиническим отделением

Василенко Светлана Михайловна

 64-776
Регистратура 64 – 376

64 – 569
Старшая медсестра

Беленкова Марианна Егоровна

 64 – 568

ПАМЯТКА

для родителей по структуре организации оказания комплексной помощи детям с особенностями развития, инвалидностью, в том числе находящихся под паллиативным наблюдением 

1. После выписки из родильного дома, отделений второго этапа выхаживания новорожденных при возникновении у Вас вопросов по развитию ребенка, при наличии у Вашего ребенка нарушений в развитии или риска их развития, а также при наличии врожденных особенностей развития, Вы можете получить (в пределах компетенции учреждений и организаций) медицинскую, психологическую, педагогическую помощь:

  • в Центре раннего вмешательства (далее ЦРВ) УЗ «Кричевская ЦРБ»: г. Кричев, микрорайон Комсомольский 31а, педиатрическое отделение, тел.регистратуры 64-569,64-367, тел. заведующей педиатрическим отделением 64-776
  • в Центре коррекционно-обучающего развития и реабилитации (далее – ЦКРОиР) ГОУ «ЦКРОиР г. Кричев»: г. Кричев, микрорайон Сож,22, тел. 54-947

Обратиться в ЦРВ или ЦКРОиР можно по направлению участкового врача- педиатр, невролога  или самостоятельно.

2. При наличии у Вашего ребенка данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеванием, последствием травмы или дефектом, и приведших к ограничениям жизнедеятельности, Ваш ребенок направляется врачебно-консультационной комиссией (далее – ВКК) организации здравоохранения по месту жительства на медико-реабилитационную экспертную комиссию (далее – МРЭК) для проведения медико-социальной экспертизы с целью установления (не установления) статуса «ребенок-инвалид» и определения степени утраты здоровья.

3. За помощью (социальной, в т.ч. для приобретения технических средств социальной реабилитации (далее – ТССР), медицинской, юридической, психологической и др.)  Вы можете обратиться в организации негосударственной формы собственности (фонды и общественные объединения).

     На республиканском уровне:

ФондыОбщественные
организации
Международный
благотворительный фонд
помощи детям «Шанс»
Общественная благотворительная
организация «Белорусский детский хоспис»
Республиканское общественное
объединение «Белорусский
детский фонд»
Общественное объединение
«Белорусская ассоциация помощи детям-инвалидам и молодым инвалидам»
Благотворительный фонд
«Прикосновение к жизни» и др.
Социальное благотворительное
общественное объединение «Геном»
Республиканское общественное объединение
родителей недоношенных детей «Рано»
Общественное объединение «Белорусское
республиканское общество «Дети в беде» и
др.

На областном уровне:

ФондыОбщественные
организации
Белорусский детский фонд в Могилёве: г.
Могилёв, пер. Комиссариатский,5
Благотворительное общественное
объединение «Благо», г. Могилёв, ул.
Бялыницкого- Бирули, 7

4. Медицинскую реабилитациюВаш ребенок может получить в педиатрическом отделении УЗ «Кричевская ЦРБ», либо  в областных  и республиканских центрах медицинской реабилитации.

На республиканском уровне медицинская реабилитация оказывается:

4.1.  Учреждениями системы Министерства здравоохранения Республики Беларусь:

Республиканская клиническая больница медицинской реабилитации, детское отделение – https://aksakovschina.by. Юридический адрес: 223032
Минский р-н., д. Аксаковщина,ул. Речная,1.

Медицинская реабилитация детей с неврологическими, ортопедотравматологическими, сердечно- сосудистыми заболеваниями.

Республиканская детская больница медицинской реабилитации – http://www.rdbmr.by. Юридический адрес:  223054,Минский район, агр. Острошицкий Городок пер. Трудовой, 1А.

Медицинская реабилитация детей с неврологическими, нефрологическими, онкологическими, онкогематологическими заболеваниями.

Республиканский детский центр медицинской реабилитации – http://www.rdpcmr.by. Юридический адрес: 222402, Минская область, Мядельский р-н, д. Боровое.

Медицинская реабилитация детей с заболеваниями органов дыхания, психическими расстройствами (аутизм, синдром Ретта, Аспергера, другими дезинтегративными расстройствами детского возраста в стадии компенсации и субкомпенсации).

Направления для медицинской реабилитации выдаются учреждениями здравоохранения по месту жительства в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 января 2018 г. №65 «О порядке организации и проведения медицинской реабилитации пациентов в возрасте до 18 лет», с которым можно ознакомиться в учреждении здравоохранения или на сайте Министерства здравоохранения.

4.2.  Учреждениями системы Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь:

Государственное учреждение «Республиканский реабилитационный центр для детей-инвалидов» (далее – Центр).

Порядок направления Вы можете уточнить на сайте http://www.reacenter.by. Юридический адрес: г. Минск, ул. Севастопольская, 56. Контактный телефон 8 017  374 58 17.

На областном уровне медицинская реабилитация оказывается в стационарных условиях:

1.Филиал «Могилёвский областной центр медицинской реабилитации детей-инвалидов и больных детей психоневрологического профиля» учреждения здравоохранения «Могилёвская областная детская больница».Юридический адрес: г. Могилёв ул. Гвардейская,4. Тел/факс 8(0222)735404 htps://www.uzmodb.by.

Медицинская реабилитация детей с психоневрологическими заболеваниями, детей—инвалидов с психоневрологическими, ортопедотравматологическими заболеваниями, врождёнными пороками развития ЦНС и опорно- двигательного аппарата, генетическими нарушениями на условиях стационарной помощи, психическими расстройствами (аутизм, синдром Ретта, Аспергера, другими дезинтегративными расстройствами детского возраста в стадии компенсации и субкомпенсации) на условиях дневного пребывания.

2.Отделение реабилитации детей раннего возраста с поражением ЦНС и нарушением опорно-двигательного аппарата УЗ «Могилёвская областная детская больница». Юридический адрес: г. Могилёв ул. Белыничского- Берули,9  http://www.uzmodb.by.

 Медицинская реабилитация детей до 2 лет с неврологическими нарушениями,   задержкой развития, нарушением функции опорно- двигательного аппарата.

3.Областной детский центр медицинской реабилитации «Космос». Юридический адрес: Глусский район, д.Городок, тел. 8(02230)73588  kosmos19@tut.by.

Медицинская реабилитация детей c заболеваниями органов дыхания, сердечно- сосудистой патологией, нефрологическими, ортопедотравматологическими заболеваниями.

5. Санаторно-курортное лечениепредоставляется детям по путевкам, выдаваемым представительствами Республиканского центра по оздоровлению и санаторно-курортному лечению по месту жительства. Обращаться по месту работы одного из родителей в комиссию по оздоровлению.

Нуждаемость в санаторно-курортном лечении определяется участковым врачом-педиатром (врачом общей практики, врачом-специалистом) с выдачей справки о состоянии здоровья с указанием профиля санатория в соответствии с постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31 мая 2006 г. № 38 «Об утверждении Инструкции о порядке медицинского отбора пациентов на санаторно-курортное лечение», с которым можно ознакомиться в учреждении здравоохранения или на сайте Министерства здравоохранения.

ВКК организации здравоохранения по месту жительства ребенка определяет нуждаемость в уходе за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет при его санаторно-курортном лечении, медицинской реабилитации в центре медицинской или медико-социальной реабилитации.

Для получения санаторно-курортной путевки для детей до 18 лет Вы подаете письменное заявление в комиссию по оздоровлению и санаторно-курортному лечению  по месту работы (службы, учебы) одного из родителей, для детей инвалидов до 18 лет  специалисту центра по оздоровлению Кричевского района по адресу г. Кричев ул. Советская 49, каб.54. К письменному заявлению прилагается медицинская справка о состоянии здоровья, заключение ВКК о нуждаемости в сопровождении для детей инвалидов до 18 лет.При наличии заключения ВКК о нуждаемости в сопровождении сопровождающему лицу выдается санаторно-курортная путевка и листок нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом до 18 лет.

Путевки для санаторно-курортного лечения детей и лиц, сопровождающих ребенка-инвалида на санаторно-курортное лечение выдаются бесплатно.

6. Порядок получения медицинской помощи за пределами Республики Беларусь регламентирован:

постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23.10. 2009 №1387 «Об утверждении Положения о порядке направления граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи и признании утратившими силу некоторых постановлений Совета Министров Республики Беларусь»;

приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от  11.10.2017 №1170 «О некоторых вопросах направления граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи».

Граждане Республики Беларусь направляются за пределы республики для получения медицинской помощи при:

—  отсутствии возможности оказания гражданину Республики Беларусь необходимой медицинской помощи в республике;

—   применении в стране, в которой предполагается оказание медицинской помощи гражданину Республики Беларусь, новых методов лечения или диагностики, отсутствующих в республике;

—   наличии достоверных положительных результатов оказания медицинской помощи, основанных на официальных научно-практических данных, в стране, в которой предполагается оказание данного вида медицинской помощи.

Для решения вопроса о направлении Вашего ребенка для лечения  за рубеж Вы подаете письменное заявление в комиссию по направлению граждан Республики Беларусь за пределы республики для получения медицинской помощи при Министерстве здравоохранения.

7.  Дети-инвалиды, которым по заключению консилиума определена дальнейшая нецелесообразность проведения активного (куративного) лечения, а также имеющие прогрессирование заболевания, приведшее к резкому ухудшению состояния и снижению качества жизни и прогнозируемый ограниченный срок жизни, или терминальная стадия заболевания, врачебным консилиумом организации здравоохранения переводятся в группу паллиативного наблюдения.

Помощь детям-инвалидам, состоящим под паллиативным наблюдением, оказывается государственным учреждением «Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи детям» — https://palliativ.by; юридический адрес: 223053,  Минская область, Минский район, Боровлянский с/с, 71, район пос. Опытный:

Стационарный уровень Амбулаторный уровень
Отделение

стационарной

паллиативной

помощи

 Отделение паллиативной помощи

дневного пребывания

 Выездная

служба

паллиативной

помощи
Показания для направления
Медицинская программа:

Обучение родителей

Коррекция боли

Коррекция нутритивного статуса

Симптоматический контроль состояния

Оказание помощи в конце жизни

Медико-социальная помощь

 Паллиативная абилитация

детей 2 и 3 группы паллиативного наблюдения

 

 Оказание консультативной и методической помощи специалистам в регионах

по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи

 

Направление для лечения детей в Республиканский клинический центр паллиативной медицинской помощи выдают врачи-специалисты организации здравоохранения по месту жительства ребенка-инвалида, состоящего под паллиативным наблюдением, после согласования с администрацией Республиканского клинического центра паллиативной медицинской помощи детям.

8. Оказание социальной помощи по уходу за ребенком-инвалидом «социальная передышка» осуществляется организациями здравоохранения и учреждениями социального обслуживания системы Министерства труда и социальной защиты.

Медико-социальная помощь детям-инвалидам Могилёвской области оказывается: в УЗ «Могилёвский специализированный Дом ребёнка для детей с органическим поражением ЦНС с нарушением психики» и предоставляется в порядке, установленном постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20.03.2019 года №26 «Об утверждении положения о Доме ребёнка». Услуга «социальная передышка» предоставляется в форме плановой медицинской помощи, согласно показаний, и заключается в организации временного круглосуточного пребывания ребёнка-инвалида в группе «социальная передышка» отделения паллиативной помощи «Центр паллиативной помощи детям» с предоставлением ребёнку и его семье услуги ухода в соответствии с потребностями. Форма предоставления медико-социальной помощи: стационарная. Объём социально-медицинской услуги: до 28 календарных дней в году.

Медико-социальная услуга включена в Перечень платных медицинских услуг, оказываемых гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утверждённых Постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 02. 2009 года №182 «Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения» (п.24). в соответствии с Положением о порядке оказания платных медицинских услуг гражданам Республики Беларусь государственными учреждениями здравоохранения, утверждённым Постановлением №182, медико-социальная помощь оплачивается в размере 80 процентов от получаемой пенсии ребёнка-инвалида с перечислением в доход местного бюджета в счёт компенсации расходов данных бюджетов (п.12). оплата производится на расчётный счёт учреждения с момента поступления ребёнка, но не позднее, чем за 3 дня до окончания срока нахождения в группе «социальная передышка» за фактически проведённые койко/дни.

Учреждение принимает на себя обязательства по предоставлению услуги ухода за ребёнком-инвалидом (услуги социальная передышка) на возмездной основе в соответствии с договором, заключаемым в письменной форме между родителями (законными представителями) ребёнка и Домом ребёнка в порядке, установленном законодательством.

При заключении договора родителями (законными представителями) ребёнка-инвалида предоставляются следующие документы:

-паспорт родителя (законного представителя) ребёнка-инвалида;

-свидетельство о рождении (паспорт) ребёнка-инвалида;

-справка о размере пенсии ребёнка-инвалида за месяц, предшествующий госпитализации для оказания медико-социальной помощи;

-направление в группу «социальная передышка» организации здравоохранения, осуществляющей оказание медицинской помощи ребёнку в амбулаторных или стационарных условиях с указанием развёрнутого клинического диагноза основного и сопутствующих заболеваний, группы паллиативной медицинской помощи;

-медицинская справка о состоянии здоровья с указанием результатов осмотра на чесотку, педикулёз, отсутствием контакта с инфекционными больными в течении 21  дня;

-актуальная выписка из истории развития ребёнка (ф.112/у) с указанием данных лабораторных и инструментальных исследований, дозы и кратности приёма лекарственных средств, кратности обострений основных симптомов, организации питания пациента (через рот; через назогастральный зонд; через гастростому), сведений о непереносимости лекарственных средств и аллергических реакциях, данных о профилактических прививках, другой актуальной информации;

-копии заключения ЦКРОиР о рекомендуемой программе обучения.

Медицинские показания для оказания медико-социальной помощи: хронические прогрессирующие и угрожающие жизни заболевания в стадии компенсации, угрожающие жизни заболевания с неопределённым прогнозом в стадии компенсации.

Медицинские противопоказания для оказания медико-социальной помощи: инфекционные и паразитарные заболевания, острые заболевания и хронические заболевания в стадии декомпенсации, требующие оказания активной медицинской помощи, психические расстройства, сопровождающие асоциальным поведением.

9. В соответствии с Законом Республики Беларусь «О пенсионном обеспечении» семьи, воспитывающие ребенка-инвалида, имеют прав на социальную пенсию на ребенка-инвалида в возрасте до 18 лет.

Пенсия назначается и выплачивается ежемесячно в органах по труду, занятости и социальной защите по месту жительства.

Размеры пенсии зависят от степени утраты здоровья ребенка и рассчитываются из наибольшей величины утвержденного Правительством Республики Беларусь бюджета прожиточного минимума в среднем на душу населения за два последних квартала (далее – БПМ):

при 1 степени утраты здоровья – 80% БПМ;

при 2 степени утраты здоровья – 85% БПМ;

при 3 степени утраты здоровья – 95% БПМ;

при 4 степени утраты здоровья – 110% БПМ.

В соответствии с Законом Республики Беларусь «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» назначаются:

-пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет в повышенном размере ;

—пособие на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей;

-пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет.

Данные пособия назначаются в органе по труду, занятости и социальной защите в соответствии с регистрацией по месту жительства (месту пребывания).Консультацию по вопросам назначения социальной пенсии и государственных пособий семьям, воспитывающим детей, Вы можете получить в органе по труду, занятости и социальной защите по месту жительства (месту пребывания).

10. В соответствии со статьей ст. 265 Трудового кодекса Республики Беларусь и Инструкцией о порядке и условиях предоставления одного дополнительного свободного от работы дня в неделю с оплатой в размере среднего дневного заработка, утвержденной постановлением Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 11.06.2014 №34, семьям, воспитывающим детей-инвалидов в возрасте до 18 лет, по месту работы одного из родителей предоставляется один свободный от работы день в месяц и в неделю с оплатой в размере среднего заработка.

Иные льготы и гарантии предусмотрены Законом Республики Беларусь «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан».

11. Льготы, предоставляемые семьям, воспитывающим детей-инвалидов, в сфере здравоохранения:

Право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами:

статья 10, п.1.13 Закона Республики Беларусь от 14 июня 2007г. № 239-З
«О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан». На бесплатной основе выписываются лекарственные средства, входящие в таблицу 1 Перечня основных лекарственных средств, утвержденных Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 16 июля 2007г. №65
«Об установлении перечня основных лекарственных средств».

Право на бесплатное обеспечение смесями для энтерального питания:

Постановление Совета Министров Республики Беларусь
от 30 ноября 2007 г. №1650 «О некоторых вопросах бесплатного
и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» при наличии белково-энергетической недостаточности тяжелой степени по заключению ВКК учреждения здравоохранения по месту жительства.

Право на обеспечение техническими средствами социальной реабилитации:

п. 2.2 статьи 11 Закона Республики Беларусь от 29.12.2012 №7-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан», постановление Совета Министров Республики Беларусь от 11.12.2007 №1722 «О государственном реестре (перечне) технических средств социальной реабилитации и порядке обеспечения ими отдельных категорий граждан» по заключению ВКК организации здравоохранения по месту жительства в соответствии с рекомендациями МРЭК или ВКК.

Право на обеспечение трахеостомическими и гастростомическими трубками и их замену в срок, указанный в инструкции изготовителя, в организациях здравоохранения по месту жительства, оказывающих помощь в стационарных условиях, имеют дети-инвалиды, состоящие под паллиативным наблюдением.

Синдром дефицита внимания и гиперактивность.

Гиперактивность — «гипер» — указывает на превышение нормы, «активный» — действенный, деятельный. К внешним проявлениям гиперактивности относят невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную двигательную активность. Также гиперактивности сопутствуют проблемы во взаимоотношениях с окружающими, трудности в обучении, низкая самооценка. При этом уровень интеллектуального развития у детей не зависит от степени гиперактивности и может превышать показатели возрастной нормы. Первые проявления гиперактивности наблюдаются в возрасте до 7 лет и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Причины возникновения: Причинами возникновения гиперактивности могут быть – генетические факторы, индивидуальные особенности нервной системы, особенности строения и функционирования головного мозга, родовые травмы, инфекционные заболевания, перенесенные ребенком в первые месяцы жизни, осложнения и патологии во время вынашивания плода и родовой деятельности, травмы или инфекционные поражения головного мозга в раннем детстве. Плохая экология также может послужить развитию гиперактивности: загрязненный воздух, вода, бытовые предметы. Особенно вреден свинец. Воздействие токсичных веществ на организм беременной женщины: алкоголя, лекарственных средств, загрязненных пестицидами продуктов. Иногда патологию может вызвать неблагоприятная психологическая обстановка в семье или неправильный подход к воспитанию.

Как правило, в основе синдрома гиперактивности лежит минимальная мозговая дисфункция, наличие которой определяет врач невролог и назначает при необходимости медикаментозное лечение. Однако подход к лечению должен быть комплексным. Ведь ни одна таблетка не может научить человека, как надо себя вести. Неадекватное же поведение, возникшее в детстве, способно зафиксироваться и привычно воспроизводится в более, старшем возрасте. Нельзя забывать, что в первую очередь страдает сам ребенок. Ведь он не может вести себя так, как требуют взрослые, и не потому, что не хочет, а потому, что физиологические возможности не позволяют ему сделать это. Такому ребенку трудно долгое время сидеть неподвижно, не ерзать, не разговаривать. Постоянные окрики, замечания, угрозы наказания, на которые так щедры взрослые, не улучшают его поведения, а порой даже становятся источниками новых конфликтов. Кроме того, такие формы воздействия могут способствовать формированию у ребенка отрицательных черт характера. В результате страдают все: и ребенок, и взрослые, и дети, с которыми он общается. Добиться того, чтобы гиперактивный ребенок стал послушным и покладистым, еще не удавалось никому, а научить жить в мире и сотрудничать с ним – вполне посильная задача.

Очень сложно вовремя поставить диагноз «дефицит внимания и гиперактивность». Признаки и симптомы патологии явно заметны, когда уже проявляются проблемы в обучении или поведении ребенка. Чаще всего о наличии расстройства начинают подозревать педагоги или психологи. Многие родители такие отклонения в поведении списывают на переходный возраст. Но после обследования у психолога можно диагностировать СДВГ у детей. Признаки, методы лечения и особенности поведения с таким ребенком родителям лучше подробно изучить. Только так можно откорректировать поведение и предотвратить более серьезные последствия патологии во взрослом возрасте. Но для подтверждения диагноза необходимо провести полное обследование. Кроме того, следует наблюдать за ребенком не менее полугода. Ведь симптомы могут совпадать при различных патологиях. Прежде всего, стоит исключить расстройства зрения и слуха, наличие поражения головного мозга, судорог, проявляющихся длительное время.

Основные проявления гиперактивности можно разделить на три блока: дефицит активного внимания, двигательная расторможенность, импульсивность. Ребенок является источником разнообразных конфликтов, драк и просто недоразумений. Он непоследователен, ему трудно долго удерживать внимание, не слушает когда к нему обращаются, с большим энтузиазмом берется за задание, но так и не заканчивает его, испытывает трудности в организации, часто теряет вещи, избегает скучных и требующих умственных усилий заданий, часто бывает забывчив, постоянно ерзает, проявляет признаки беспокойства (барабанит пальцами, двигается в кресле, бегает, забирается куда – либо), спит гораздо меньше, чем другие дети, даже во младенчестве, очень говорлив, начинает отвечать, не дослушав вопроса, не способен дождаться своей очереди, часто вмешивается, прерывает, плохо сосредотачивает внимание, не может дождаться вознаграждения (если между действием и вознаграждением есть пауза), не может контролировать и регулировать свои действия (поведение слабоуправляемо правилами), при выполнении заданий ведет себя по – разному и показывает очень разные результаты (на некоторых заданиях ребенок спокоен, на других – нет, на одних уроках он успешен, на других – нет). Если у ребенка проявляются хотя бы шесть из перечисленных признаков, можно предположить, что ребенок гиперактивен.

СДВГ может проявляться не только в поведении ребенка. Ему могут сопутствовать нарушения психического и физического здоровья ребенка. Чаще всего это выражается в виде появления депрессий, различных страхов, маниакального поведения или нервных тиков. Также последствиями СДВГ могут быть заикание или энурез, снижение аппетита, могут наблюдаться расстройства сна, частые головные боли и быстрая утомляемость.

Помочь гиперактивному ребенку можно, если выработать единую стратегию воспитания (воспитатель, педагог, родители). Необходимо проанализировать уже использованные методы и способы воздействия и сформулировать методы индивидуальной работы с ребенком. Сначала желательно обеспечить тренировку только одной функции. Например, если вы хотите, чтобы он был внимательным, выполняя какое – либо задание, постарайтесь не замечать, что он ерзает и вскакивает с места. В другой раз, вы сможете тренировать навык усидчивости и поощрять ребенка только за спокойное поведение, не требуя от него в этот момент активного внимания. Если у ребенка высокая потребность в двигательной активности, нет смысла подавлять ее. Лучше попытаться научить его выплескивать энергию приемлемыми способами: заниматься плаванием, легкой атлетикой, танцами, футболом и т.д. Необходимо помнить, что гиперактивному ребенку легче работать в начале дня, чем вечером, а также в начале урока, а не в конце. Нагрузка ребенка должна соответствовать его возможностям. Необходимо разработать систему поощрения и наказания, она должна быть достаточно гибкой, но обязательно последовательной (с учетом особенностей гиперактивного ребенка). Один из вариантов поощрения – выдача жетонов, которые в течение дня можно обменять на награды (поход в кино, в цирк и т.д.), это поможет стимулировать действия ребенка. Поскольку гиперактивный ребенок чрезмерно импульсивен и способен своим поведением вызвать эмоциональную реакцию взрослого, важно чтобы взрослый оставался всегда спокойным. Прежде чем реагировать на неприятную ситуацию, остановитесь на несколько секунд, сосчитайте до десяти. И тогда, избежав эмоциональной вспышки, вы избежите, чувства вины за проявление своей слабости, сможете лучше понять ребенка, который так нуждается в вашей поддержке.

Медикаментозное лечение. Чаще всего назначаются психостимуляторы и ноотропные средства, которые воздействуют на головной мозг, способствуют нормализации внимания и улучшают кровоснабжение. Применяются также антидепрессанты и успокоительные средства, чтобы снизить гиперактивность.

Советы для родителей: Совместными усилиями педагогов, психологов и других специалистов можно помочь ребенку. Но основная работа ложится на плечи родителей ребенка. Только так можно преодолеть СДВГ. Признаки и лечение данной патологии обязательно нужно изучить родителям. Необходимо в общении с ребенком научиться соблюдать определенные правила: Проводить больше времени с малышом, играть и заниматься с ним. Показывать, как сильно его любят. Не давать ребенку сложных и непосильных заданий. Объяснения должны быть четкими и понятными, а задачи — быстро выполнимыми. Постоянно повышать самооценку ребенка. Детям с гиперактивностью необходимо заниматься спортом. Нужно соблюдать строгий режим дня. Нежелательное поведение ребенка нужно мягко пресекать, а правильные поступки поощрять. Нельзя допускать переутомления. Дети обязательно должны достаточно отдыхать. Родителям необходимо сохранять спокойствие в любых ситуациях, чтобы быть примером для малыша. Для обучения лучше найти такую школу, где возможен индивидуальный подход. В некоторых случаях возможно домашнее обучение. Только комплексный подход к воспитанию поможет ребенку адаптироваться к взрослой жизни и преодолеть последствия патологии.

 

Кричевский районный центр раннего вмешательства

«Ребенок это не сосуд, который нужно заполнить, а огонь, который нужно зажечь.»

 

Раннее вмешательство – это программа междисциплинарной и семейно-центрированной помощи детям раннего возраста с особенностями развития и их семьям.

Ученые нейрофизиологи разных стран в своих исследованиях пришли к выводам о том, что именно в первые годы жизни происходят наиболее значимые нейрофизиологические изменения в жизни ребенка, обусловленные ростом нейронов и их электрической активностью. При наличии направленной стимуляции в сенситивный период в коре головного мозга образуются нервные связи и увеличивается количество синапсов, что ускоряет восстановление и компенсацию. Опыт работы Центров раннего вмешательства только подтверждает выводы ученых – мы видим уверенный положительный результат раннего вмешательства.

Раннее вмешательство входит в программу медицинской реабилитации ребенка не исключая, а дополняя ее, является связующим звеном между реабилитацией на базе поликлиник, центров реабилитации, развивающими школами, и многими другими альтернативными мероприятиями, которые посещают дети.

Районный Центр раннего вмешательства УЗ «КричевскаяЦРБ» на базе педиатрического отделения создан при поддержке ЮНИСЕФ с целью оказания междисциплинарной помощи детям раннего возрастаг. Кричева и Кричевского района с нарушениями развития или рисками их возникновения.

Специалисты центра оказывают помощь родителям, воспитывающих детей в возрасте от рождения до 3 лет с особенностями развития. Программа раннего вмешательства создана для семей, воспитывающих детей с особенностями развития, органическими поражениями ЦНС, генетическими заболеваниями, врожденными пороками развития, нарушениями поведения, признаками аутизма, неврологическими синдромами.  Здесь работают  специалисты, которые оказывают консультационную, обучающую, коррекционную и реабилитационную помощь, также помощь в области физической реабилитации.

На первичном приеме специалисты Центра раннего вмешательства определяют соответствие ребенка возрастным показателям, оценивают уровень его развития на данном этапе, проводят диагностику. На основании полученных результатов составляется индивидуальная программа по оказанию ранней комплексной помощи, которая реализуется в виде коррекционных и мониторинговых занятий. Развивающие занятия проводятся индивидуально в присутствии родителей. В дополнение к этому мы оказываем разностороннюю информационную и консультативную помощь.

 

Показаниями для направления в

Центр раннего вмешательства являются:

  • генетические синдромы;
  • аномалии развития;
  • органические поражения ЦНС;
  • судорожный синдром;
  • задержка моторного развития на фоне соматических заболеваний и поражений ЦНС;
  • расстройства слуха;
  • расстройства зрения;
  • нарушение коммуникации и расстройства речи;
  • задержка  психического и  речевого развития;
  • нарушения аутистического спектра;
  • поведенческие нарушения;
  • выявленное отставание в нервно-психическом развитии;
  • дети биологической группы риска (недоношенные, с экстремально низкой массой тела и т.д.);
  • дети социальной группы риска;
  • проблемы самообслуживания у малыша, трудности в питании, расстройства сна, нарушение адаптации к ДДУ и т.д.

Главные цели Центра раннего вмешательства:

  • помощь ребенку с самого рождения развиваться наилучшим для себя образом;
  • выявление особенностей развития у детей раннего возраста и внедрение принципов раннего вмешательства
  • совершенствование ранней коррекционно-развивающей работы с детьми с особенностями развития
  • активное вовлечение семьи в раннюю коррекционно-развивающую работу, оказание помощи семьям, воспитывающим детей с особенностями развития.
  • способствование нормализации жизни ребенка и его семьи, их интеграции в обществе.

Специалисты центра раннего вмешательства готовы:

  • Предоставить родителям информацию об особенностях развития их ребенка.
  • Провести диагностику развития ребенка, составить и реализовать индивидуальную программу реабилитации.
  • Помочь родителям в организации жизненного пространства ребенка, оптимального для деятельности и развития ребенка (оказать помощь в подборе реабилитационного оборудования, развивающих игрушек, вспомогательных средств для кормления, прогулок, игры и т.д.)
  • Оказать психологическую поддержку родителям, членам семьи в кризисной ситуации, связанной с рождением ребенка с отклонениями в состоянии здоровья.
  • Дать консультации по вопросам воспитания ребенка с особенностями развития, его восприятия и общения.
  • Провести коррекционные занятия по развитию речевой, познавательной и двигательной сферы.

Команда специалистов в работе с ребенком руководствуется следующими принципами:

  • Каждый ребенок с особыми нуждами – личность, мы лишь помогаем проявиться его способностям;
  • Мы работаем со всеми детьми, для нас нет понятий «тяжелый» или «необучаемый» ребенок – для каждого возможно создание индивидуальной развивающей программы;
  • Мы не сравниваем успехи ребенка с другими детьми, а только собственными на предыдущем этапе развития;
  • Мы любим каждого ребенка с которым работаем, создаем для него атмосферу доброжелательности, психологической безопасности, стимулируя его умственное и эмоциональное развитие.

Основной метод работы специалистов Центра раннего вмешательства– командный.

В команду специалистов Центра раннего вмешательства входят специалисты:

    • ВРАЧ-НЕВРОЛОГ проводит осмотр и диагностику физического и нервно-психического развития, патологии органов и систем, направляет к узким специалистам, подтверждает или уточняет заболевания, состояния, синдромы, систематизирует их.
    • УЧИТЕЛЬ-ДЕФЕКТОЛОГ (ЛОГОПЕД) выявляет отставания в развитии коммуникативных способностей, проводит коррекционные и консультативно-обучающие занятия по развитию речи.
    • ПЕДАГОГ-ПСИХОЛОГ ГУО «ЦКРОиР г.КРИЧЕВА» оценивает и корректирует когнитивное, социально-эмоциональное развитие ребенка, характер отношений с ребенком в семье, оказывает помощь в оптимизации взаимодействии, предоставляет психологическую поддержку семье.
    • ВРАЧ ПЕДИАТР уточняет заболевания, состояния, синдромы, систематизирует их, занимается курацией (ведением) больных с нарушениями физической и психологической активности, разрабатывает план лечебных мероприятий и сотрудничает с лечащими врачами, направившими больного
    • ИНСТРУКТОР МЕТОДИСТ ПО ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ, МАССАЖИСТ

В состав нашей команды входят:

Врач невролог (заведующий центром)

Врач педиатр Василенко Светлана Михайловна

Учитель дефектолог Свадковская  Елена Леонидовна

Инструктор-методист по физической реабилитации Соколова Вера Александровна

Массажист Владимирова Нина Николаевна

 

НАШИ ПАРТНЁРЫ

Педагог-психолог  Кричевского ЦКРОиР  Астапова Лилия Дмитриевна

Приём в ЦРВ каждая последняя среда месяца с 9.00 до 11.00

Формы работы Центра:

  1. Первичный прием
  2. Консультативный прием любого специалиста центра
  3. Индивидуальные занятия
  4. Групповые занятия
  5. Домашние визиты

К нам можно обратиться как по направлению невролога, педиатра, логопеда, психоневролога, так и при личном обращении.  Вы можете самостоятельно обратиться  по телефонам: 64-569, 64-376

График работы Центра раннего вмешательства  13.00 – 16.00 ежедневно, кроме субботы и воскресенья.

На первичный прием при себе необходимо иметь:

    • направление в центр;
    • результаты дополнительных медицинских обследований;
    • пеленку;
    • сменную обувь ребенку и родителям….и хорошее настроение!!!

Будущее Вашего ребенка и в наших руках!!!

Уважаемые родители!


приглашаем на диспансеризацию Ваших детей в


педиатрическое отделение УЗ «Кричевская ЦРБ»

Диспансеризация — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.

Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 09.08.2022 № 83 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения» и приказом Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.09.2022 «О порядке медицинского наблюдения в амбулаторных условиях» определен порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь.

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, проведение медицинской профилактики, пропаганды здорового образа жизни, воспитания ответственности граждан за своё здоровье и здоровье своих детей.

Диспансерный медицинский осмотр- комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям; диспансерное наблюдение- периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком в возрасте от 3 лет до 17 лет на прием в кабинет доврачебного осмотра (2 этаж кабинет № 21), в месяц рождения ребенка, подросткам с 15 до 18 лет в подростковый кабинет (1 этаж, кабинет № 10). С неорганизованными детьми в возрасте до 3-х лет в кабинет здорового ребенка (2 этаж кабинет № 20).

Только здоровый человек может быть свободным, радостным, счастливым.

Информация о сроках, порядке, результатах


проводимой диспансеризации детского населения


в педиатрическом отделении УЗ «Кричевская


ЦРБ»:

Организация диспансерного наблюдения детей в возрасте до 18 лет

Диспансеризация проводится в месяц рождения ребенка. Детям, посещающим школы и дошкольные учреждения образования (далее УО), в УО медработником проводится определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, выдается форма 1-здр/у-10 «Справка о состоянии здоровья ребенка» для заполнения. Для получения направлений на лабораторные исследования и к врачам — специалистам Вам необходимо обратиться с ребенком в возрасте от 3 лет до 15 лет на прием в кабинет доврачебного осмотра (2 этаж, кабинет № 21), в месяц рождения ребенка, подросткам с 15 до 18 лет в подростковый кабинет (1 этаж, кабинет № 10). С неорганизованными детьми в возрасте до 3-х лет в кабинет здорового ребенка (2 этаж кабинет № 20).

Справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у-10) заполняется и выдается врачом — педиатром участковым после прохождения медицинского осмотра 1 раз в год. Выделены часы для посещения участкового педиатра, последний час приема с 11-12 часов и с 17-18 часов.

Подросткам 15 — 17 лет справки о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдаются врачом подросткового кабинета.

Диспансеризация детского населения проводится в следующем объеме:

Дети 1-го года жизни наблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике. Определение остроты слуха (аудиологическое исследование) — не менее 1раза за 3 месяца жизни; осмотр невролога, хирурга (ортопеда) — по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 3 месяцев; офтальмолог— по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 4 до 12 месяцев, ЛОР- врач по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в год ; общий анализ крови, общий анализ мочи — по медицинским показаниям, но не менее 1 раза в период с 1 до 2 месяцев жизни; ЭКГ— 1 раз до 1 года жизни при отсутствии данных о записи ЭКГ в период новорождённости; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).
В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).
С 1 года до 2-х лет: педиатр (2 раза в год), антропометрия (вес, рост) (2 раза в год), модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста.
С 2-х до 3-х лет (при оформлении в учреждение дошкольного образования): педиатр (2 раза в год), невролог, офтальмолог, стоматолог, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), модифицированный скрининговый тест на наличие аутизма у детей раннего возраста.
С 3-х до 5-х лет: педиатр, стоматолог, логопед ( 1 раз в 4 года), антропометрия (вес, рост), определение остроты зрения (1 раз в год с 4 лет), оценка осанки (1 раз в год с 4 лет).
С 6-и до 7-и лет (при оформлении в учреждение общего среднего образования): педиатр, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, ЭКГ, определение остроты зрения, определение остроты слуха, оценка осанки, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.
С 7-и до 14-и лет: педиатр, стоматолог, ЭКГ (1 раз в 10 лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха (1 раз в год с 11 лет), антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки (1 раз в год с 4 лет).
С 14-и до 15-и лет: педиатр, невролог, хирург (ортопед), офтальмолог, ЛОР- врач, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.
С 15-и до 17-и лет: педиатр (подростковый врач), стоматолог, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.
17 лет: педиатр (подростковый врач), невролог, хирург (ортопед), офтальмолог, ЛОР- врач, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Алгоритм


прохождения диспансеризации


в педиатрическом отделении УЗ «Кричевская ЦРБ»


организованных детей

Диспансерное наблюдение организованных детей проводится в месяц рождения ребенка

  1. В месяц рождения ребенка медработник ДДУ или школы выдает на руки законному представителю (в ДДУ) или ребенку (в школе) справку ф.№ 1 здр/у-10 (с указанием в ней веса, роста, АД, остроты зрения и слуха) и направляет к медицинской сестре по профилактической работе среди здоровых детей (кабинет № 21 педиатрического отделения).
  2. Ребенок с законным представителем обращается к медицинской сестре по профилактической работе среди здоровых детей ( 2 этаж, кабинет № 21) имея с собой справку ф.№ 1 здр/у-10, выданную в УО и заказав амбулаторную карту. Медицинская сестра по профилактической работе со здоровым населением выдает направления на необходимые исследования (анализ крови, мочи, ЭКГ), направляет детей на осмотр врачей узких специалистов согласно возраста.
  3. После прохождения исследований и осмотра узких специалистов дети с законными представителями обращаются к участковому педиатру, который выносит заключение о состоянии здоровья с внесением информации в справку ф.№ 1 здр/у-10, карту учёта проведения диспансеризации ребёнка, которая вклеивается в амбулаторную карту. Справка ф.№ 1 здр/у-10 затем предоставляется в учреждение образования.
  4. Дети, имеющие хронические заболевания, вызываются на прием участковой службой или узкими специалистами, у которых состоят на диспансерном учете, согласно индивидуальному плану прохождения диспансеризации.

Алгоритм


прохождения диспансеризации


в педиатрическом отделении УЗ «Кричевская ЦРБ»


НЕ организованных детей

Диспансерное наблюдение неорганизованных детей осуществляется участковым педиатром.

  1. Ребенок в возрасте до 1 года осматривается ежемесячно участковым врачом в условиях поликлиники (кабинет здорового ребёнка №20). Врач педиатр-участковый направляет ребенка к врачам специалистам и на прохождение лабораторных и инструментальных исследований согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики, Беларусь от 09.08.2022 года № 83 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения».
  2. Ребенок старше 1 года осматривается 2 раза в год участковым врачом в условиях поликлиники. Врач педиатр-участковый направляет ребенка к врачам специалистам и на прохождение лабораторных и инструментальных исследований согласно Постановлению Министерства здравоохранения Республики, Беларусь от 09.08.2022 года № 83 «О порядке проведения диспансеризации взрослого и детского населения».

ВНИМАНИЕ!

Лаборатория педиатрического отделения: ОАК, ОАМ, кал на я/глист, кал на простейшие, мазок на энтеробиоз с
8.30-11.00 (кабинет № 4,6)
ЭКГ— исследование проводится в педиатрическом отделении согласно расписания
(кабинет №16).
Логопед осуществляет прием в педиатрическом отделении по живой очереди согласно расписания (кабинет №15).
Невролог, офтальмолог, ЛОР- врач, хирург осуществляет прием в педиатрическом отделении по талонам, запись в регистратуре по телефонам 64-569, 64-376, либо при личном обращении в регистратуру поликлиники (кабинет №22- невролог, офтальмолог, кабинет №11 -ЛОР-врач, хирург).
Гинеколог осуществляет прием во взрослой поликлинике, по адресу ул. Вокзальная 98, по талонам- запись в регистратуре взрослой поликлиники по телефонам 21-610,54-878.
Стоматолог осуществляет прием в стоматологической поликлинике по адресу, микрорайон Комсомольский 13а, телефон регистратуры 63-676.
УЗИ органов брюшной полости проводится по направлению врача педиатра в строго указанное время, запись осуществляется в регистратуре детской поликлиники по телефонам 64-569, 64-376 либо при личном обращении в регистратуру поликлиники.
УЗИ щитовидной железы проводится во взрослой поликлинике по направлению врача педиатра в строго указанное время, запись осуществляется по телефону 64-185.
Психиатр осуществляет прием во взрослой поликлинике, тел. 21-610. С собой: выписка из истории развития ребенка (взять у участкового врача педиатра), свидетельство о рождении ребенка, характеристика со школы, родитель ребенка (паспорт родителя).

Уважаемые родители!

Согласно Закону Республики Беларусь от 14.06.2007 №239-3, ст.10 «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан» право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей, имеют категории граждан:

  • дети до 3-х лет;
  • дети-инвалиды до 18 лет.

Также право на льготное обеспечение лекарственными средствами, выдаваемыми по рецептам врачей имеют лица, страдающие заболеваниями, входящими в перечень, утвержденный постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 №1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочными материалами отдельных категорий граждан» (в редакции Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.10.2020№587).

Все рецепты для получения медикаментов и лечебного питания на льготной основе выписываются при амбулаторном лечении в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 №65 «Об установлении перечня основных лекарственных средств» (в редакции постановления Министерства Республики Беларусь от 18.11.2020 №106) и согласно клиническим протоколам диагностики и лечения детей. Назначение лечения и выписка лекарственных средств пациенту, в том числе и на льготной основе, производится лечащим врачом.

Нормативные документы об обеспечении лекарственными средствами:

  1. Закона Республики Беларусь от 20 июля 2007г. №161-З «О лекарственных средствах»;
  2. Закона Республики Беларусь от 14 июня 2007г. №239-З «О государственных социальных льготах, правах и гарантиях для отдельных категорий граждан»;
  3. Постановление Совета Министров Республики Беларусь от 30.11.2007 №1650 «О некоторых вопросах бесплатного и льготного обеспечения лекарственными средствами и перевязочным материалом отдельных категорий граждан» (в редакции Постановления Совета Министров Республики Беларусь от 08.10.2020 №587);
  4. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 16.07.2007 №65 «Об установлении перечня основных лекарственных средств» (в редакции постановления Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 18.11.2020 №106);
  5. Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 25.01.2021 №5 «Об изменении постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10 апреля 2019 года 327»(перечень лекарственных средств, реализуемый без рецепта врача).

Осторожно: менингококковая инфекция!

Какова актуальность менингококковой инфекции для Республики Беларусь и других стран?

Менингококковая инфекция занимает особое место в инфекционной патологии, продолжая оставаться актуальной для 150 стран мира, в том числе и для Республики Беларусь, что связано с тяжестью заболевания и регистрацией летальных случаев от данной инфекции.
В 2022 году и начале 2023 года в Республике Беларусь интенсивность эпидемического процесса характеризуется как высокая. Треть случаев заболевания менингококковой инфекцией оканчивалась летальным исходом, летальные исходы регистрировались и среди взрослого населения. В возрастной структуре заболевших преобладают дети.
Самые высокие показатели заболеваемости отмечаются в так называемом «менингитном поясе» Земли – на территории Африки к югу от Сахары, начиная от Сенегала на западе, до Эфиопии на востоке.

Кто является группой риска в нашей стране?

Основной группой риска являются дети в возрасте до двух лет. Однако можно сказать, что дети всех возрастов заболевают менингококковой инфекцией чаще, чем взрослые.

Каковы особенности возбудителя инфекции?

Возбудителем менингококковой инфекции является бактерия Neisseria meningitidis (менингококк). Существует 18 серогрупп менингококка, три из которых (A, B, C) могут вызывать вспышечные заболевания.
В Республике Беларусь 75-80% заболеваний вызываются менингококком группы В, около 15% – менингококком группы С. Передаётся возбудитель инфекции от человека к человеку воздушно-капельным путём при чихании, кашле, разговоре.

Кто является источником инфекции?

Источник инфекции – больной человек или носитель возбудителя. Наиболее опасны носители, так как они, не имея симптомов заболевания, могут заражать окружающих. На одного больного приходится около 1200-1800 носителей, при этом 10-12% населения являются носителями. Причем чаще всего носителями являются взрослые, даже не подозревая об этом, а болеют преимущественно дети. Заболевание регистрируется в течение года, но наибольшее количество заболевших отмечается в зимне-весенний период, ,так как после перенесённых вирусных инфекций за зимний период имеется неполноценность защитной функция слизистой носа и ротоглотки.

Как проявляется менингококковая инфекция?

Клинические проявления менингококковой инфекции разнообразны: от локализованных форм (назофарингит) до наиболее тяжелых – генерализованных форм (менингит, менингококкцемия, эндокардит, артрит, пневмония).
Инкубационный период или период от момента заражения до появления симптомов заболевания продолжается от 2 до 10 дней (в среднем 5-7 дней).
Острый назофарингит (воспаление носоглотки) проявляется в виде заложенности носа, повышения температуры тела до 37,50С, головной боли, кашля и першения в горле. При этой форме выздоровление может наступить без лечения через 3-5 дней.
Если менингококк проникает в ликвор (спинномозговую жидкость), у заболевшего развивается воспаление мозговых оболочек или вещества мозга (менингит или менингоэнцефалит). Заболевание начинается остро, с повышения температуры тела до 39-400С, сильной головной боли, чаще распирающего характера, внезапной многократной рвоты, не приносящей больному облегчения, изменения сознания. У грудных детей отмечается напряженность или выбухание большого родничка. Характерна так называемая «менингеальная поза»: больной лежит на боку с запрокинутой назад головой и ногами, приведёнными к животу. У детей старше года появляются менингеальные симптомы, которые может выявить только врач.
Менее распространенной, но самой тяжелой формой является менингококкцемия (менингококковый сепсис), при которой возбудитель попадает в кровь. Характерным признаком является появление звездчатой сыпи на коже нижних конечностей, ягодицах, боковых поверхностях туловища, которая не исчезает при надавливании. Заболевание быстро прогрессирует и при отсутствии лечения в 50% случаев заканчивается летальным исходом. Но даже в случаях своевременной постановки диагноза и надлежащего лечения до 16% пациентов умирают через 24-48 часов после появления симптомов, вследствие септического шока.
У взрослых наиболее часто встречаются генерализованные формы в виде менингита и менингита в сочетании с менингококкцемией, гораздо реже встречается менингоэнцефалит. К числу наиболее важных клинических симптомов у взрослых относятся: острое начало болезни, озноб, повышение температуры тела до 38-400С, боль в глазных яблоках, мышцах тела, головная боль давящего или распирающего характера, тошнота, рвота, не приносящая облегчения, единичные, мелкие элементы геморрагической сыпи на дистальных участках конечностей.

Что рекомендуют специалисты для профилактики менингококковой инфекции?

  1. Избегайте переохлаждений.
  2. Ограничьте поездки с ребенком в общественном транспорте, не посещайте с ребенком зрелищные мероприятия, магазины и другие места массового нахождения людей, больше гуляйте на свежем воздухе.
  3. Принятие водных процедур, соблюдение режима дня, полноценное и сбалансированное питание способствуют устойчивости организма к инфекции.
  4. Чтобы не заболеть и не заразить окружающих, нужно избавляться от хронических заболеваний носоглотки — фарингита, тонзиллита, ларингита.
  5. В случае простудных проявлений у взрослых, необходимо пользоваться марлевыми (одноразовыми масками).
  6. Поскольку возбудитель неустойчив во внешней среде, актуальными являются режимы проветривания, влажной уборки с применением моющих, дезинфицирующих средств, обеззараживание воздуха бактерицидными лампами (в детских учреждениях).
  7. Все лица, общавшиеся с больным в семье, коллективе в течение 10 дней должны находиться под медицинским наблюдением, обследоваться на носительство менингококков.

Какие проводятся профилактические прививки против менингококковой инфекции?

Вакцинация – самый эффективный способ профилактики менингококковой инфекции. Чаще всего болезнь вызывают 5 разновидностей менингококка: А, В, С, W, Y. В отношении этих групп разработаны эффективные и безопасные вакцины. В Республике Беларусь зарегистрированы 2 вакцины, против наиболее распространённых штаммов менингококка, которыми можно привиться на платной основе. Схемы вакцинации отличаются.

Что делать, если появились симптомы?

В случае появления таких симптомов, как высокая температура тела, сильная головная боль, многократная рвота, не приносящая облегчения, изменение сознания, сыпь, – срочно вызвать «скорую помощь» и быстро доставить больного в больницу. Несвоевременное обращение к врачу и поздно начатое лечение, может стоить пациенту жизни. Чем раньше будет оказана квалифицированная медицинская помощь, тем успешнее и благоприятнее исход заболевания.

Важно! Если медицинским работником предложена госпитализация – не отказывайтесь от нее, от этого может зависеть жизнь Вашего ребенка!

ПАМЯТКА


для родителей по профилактике сексуального


насилия в отношении несовершеннолетних

Сексуальное насилие — это вовлечение ребенка с его согласия или без такового в сексуальные действия с взрослыми с целью получения последними удовольствия или выгоды.
Согласие ребенка на сексуальный контакт не дает оснований считать его ненасильственным, поскольку ребенок не обладает свободой воли и не может предвидеть все негативные для себя последствия.
Родители должны обращать внимание на следующие особенности в поведении ребенка, которые могут свидетельствовать о сексуальном насилии по отношению к нему:
— внезапная замкнутость, подавленность, изоляция, уход в себя;
— сильная реакция испуга или отвращения в связи с физической близостью определенного взрослого;
— отказ ребенка раздеться, чтобы скрыть синяки и раны на теле;
— демонстрация «взрослого» поведения, интерес к вопросам секса;
— ребенок много времени проводит в семье знакомых, одноклассников, соседей, не стремится домой после школы;
— прогулы занятий в учреждении образования, внезапное изменение успеваемости.
Избежать насилия можно, но для этого необходимо помочь ребенку усвоить «Правило пяти «нельзя»:
— Нельзя разговаривать с незнакомцами на улице и впускать их в дом.
— Нельзя заходить с незнакомыми людьми в подъезд, лифт, лес и другие нелюдные места.
— Нельзя садиться в чужую машину.
— Нельзя принимать от незнакомых людей подарки (конфеты, мороженое, игрушки и др.) и соглашаться на их предложение пойти к ним домой или еще куда-либо.
— Нельзя задерживаться на улице одному, особенно с наступлением темноты.
Постройте с ребенком теплые, доверительные отношения! Часто в беду попадают именно те дети, которым дома не хватает любви, ласки и понимания.
Если случилась беда, обратитесь за профессиональной консультацией специалиста (психологической, правовой, медицинской).
Во всех областях республики и в г. Минске создана и функционирует служба «Экстренной психологической помощи» по «Телефонам доверия».
Помощь оказывается высококвалифицированными специалистами в области психологии и психотерапии бесплатно и анонимно.
Номера телефонов
службы экстренной психологической помощи в Республике Беларусь
Брестская область: г. Брест 80162 255727 (круглосуточно)
Витебская область: г. Витебск 80212 616060 (круглосуточно)
Гомельская область: г. Гомель 80232 315161 (круглосуточно)
Гродненская область: 80152 39-83-31 (круглосуточно), 80152 39-83-28 (круглосуточно)
Могилевская область: г. Могилев 80222 71-11-61 (круглосуточно)
г. Минск: для взрослых 8017 3524444 (круглосуточно), 8017 3044370 (круглосуточно)
для детей 8017 2630303 (круглосуточно), 8-801-100-1611 (круглосуточно) Республиканская «Детская телефонная линия»
Минская область: 8017 270-24-01 круглосуточно, 8029 899-04-01 круглосуточно.

Сексологическую помощь в системе здравоохранения республики осуществляют учреждения, связанные с охраной психического здоровья. Помощь оказывает врач-психиатр-нарколог или врач-психотерапевт, прошедший повышение квалификации по сексологии.