19 марта «Международный день слуха».
Более 360 миллионов человек в мире страдают от инвалидизирующей потери слуха, из них 32 миллиона детей. При нарушениях слуха сильно страдает коммуникативная функция, круг возможных работ ограничивается, ухудшается качество жизни в целом.
Факторы риска можно разделить на врожденные и приобретенные, устранимые и неустранимые.
Врожденные причины.
Врожденные причины приводят к потере слуха, имеющейся при рождении или приобретенной вскоре после рождения. Потеря слуха может быть вызвана наследственными и ненаследственными генетическими факторами или некоторыми осложнениями во время беременности и родов, включая следующие:
- краснуха, сифилис и другие инфекции матери во время беременности;
- низкая масса тела при рождении;
- асфиксия при рождении (недостаток кислорода во время родов);
- ненадлежащее употребление лекарственных средств (таких как аминогликозиды, цитотоксические препараты, противомалярийные лекарства и диуретики) во время беременности; и тяжелая желтуха в неонатальный период, которая может приводить к поражению слухового нерва новорожденного ребенка.
Приобретенные причины.
Приобретенные причины приводят к потере слуха в любом возрасте:
- инфекционные заболевания, включая менингит, корь и вирусный паротит;
- хроническая инфекция;
- скопление жидкости в ухе (средний отит);
- использование некоторых лекарственных средств, таких как препараты, применяемые для лечения неонатальных инфекций, малярии, лекарственно устойчивого туберкулеза и онкологических заболеваний;
- травмы головы или уха;
- чрезмерный шум, в том числе на рабочих местах, например, от оборудования или взрывов;
- воздействие громких звуков, например, во время использования персональных аудиоустройств при высоких уровнях громкости и в течение продолжительных периодов времени. Согласно данных ВОЗ, 1,1 миллиарда молодых людей (в возрасте 12-35 лет) подвергаются риску потери слуха в результате воздействия шума в местах отдыха и развлечений;
- старение, в частности из-за дегенерации сенсорных клеток;
- ушная сера или инородные предметы, блокирующие наружный слуховой проход.
Хронический средний отит является распространенной причиной потери слуха среди детей.
Неустранимые причины.
- Возраст. У 33% людей старше 65 лет наблюдается снижение слуха разной степени. При достижении 75 лет вероятность ухудшения слуха увеличивается до 50%.
- Пол. Мужчины чаще, чем женщины (17% против 10%) страдают от нарушения слуха.
- Наследственность. Если хотя бы у одного из родителей имеется нарушение слуха, вероятность заболеть возрастает более чем вдвое.
Устранимые причины
- Артериальная гипертензия
- Неправильное питание
- Злоупотребление алкоголем
- Сахарный диабет
- Акустическая травма
- Курение
- Воздействие вредных факторов окружающей среды (шум)
- Избыточный вес
- Стресс
Профилактика.
Считается, что, в целом, половину всех случаев потери слуха можно предотвращать с помощью медико-санитарных мер.
- иммунизация детей против детских болезней, включая корь, менингит, краснуху и вирусный паротит;
- иммунизация девочек подросткового возраста и женщин детородного возраста против краснухи до наступления беременности;
- предотвращение заражения цитомегаловирусом у беременных женщин путем надлежащей гигиены, выявление и лечение сифилиса и некоторых других инфекции;
- скрининг детей на средний отит с последующими надлежащими мерами медицинской помощи или хирургическими вмешательствами;
- избежание применения некоторых лекарственных средств, которые могут быть вредными для слуха, применение только по назначению и под контролем квалифицированного врача;
- направление новорожденных детей из групп высокого риска (при наличии глухих членов семьи или рожденных с низкой массой тела, асфиксией, желтухой или менингитом) для ранней проверки слуха, быстрой постановки диагноза и надлежащего ведения в случае необходимости; и
- уменьшение воздействия (как на работе, так и во время отдыха) громких шумов путем повышения осведомленности о рисках; разработки и применения соответствующих законов и настоятельных рекомендаций в отношении использования средств индивидуальной защиты.