Информация о ходе выполнения за 2017 год и 5 месяцев 2018г. регионального комплекса мероприятий по реализации в Кричевском районе Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность РБ» на 2016-2020 годы
Цель Государственной программы – стабилизация численности населения и увеличение ожидаемой продолжительности жизни. Программа предусматривает создание условий для улучшения здоровья населения, широкой информированности населения о факторах риска, угрожающих здоровью, пропаганды здорового образа жизни, формированию у населения самосохранительного поведения, развития и укрепления семейных ценностей, сокращения уровня смертности, прежде всего в трудоспособном возрасте, увеличение ожидаемой продолжительности жизни.
По состоянию на 1.01.2018 года население района составляет 31 815 человек.
За 2017 года родился 301 ребенок, что на 48 меньше чем в 2016г. (рождаемость на тысячу населения 7,1).
За 5 месяцев 2018г. родилось 119 детей, за аналогичный период прошлого года – 119.
Увеличивать в дальнейшем данный показатель будет все сложнее, так как число женщин фертильного возраста (15-49 лет) в структуре населения района с каждым годом снижается: 2015 год – 6 940 женщин; 2016 год – 6 725 женщин; 2017 год – 6 544 женщин, 2018 год – 6 392 женщины. На базе женской консультации поликлинического отделения организовано и проводится психологическое предабортное консультирование, цель которого убедить женщину в сохранении беременности.
За 2017г. в Кричевском районе умерло 480 человек, это на 20 человек меньше чем в 2016г. (500 человек).
Основными причинами общей смертности за 2017г. явились болезни системы кровообращения 55%, новообразования 16%, внешние причины 17%.
За 5 месяцев 2018г. умерло 212 человек, за аналогических период 2017г.- 223. Отмечается снижение общей смертности на 5,2%.
Индикаторы Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность на 2016-2020гг.» в Кричевском районе следующие:
—младенческая смертность за 2017г. – 1 случай, или 4,4 родившихся живыми, при прогнозируемом показателе 5,6.; за 5 месяцев 2018г. – 0.
—показатель тяжести первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста (удельный вес 1-2 групп от общего числа вышедших на инвалидность) – за 2017г. – 33,8%; за 5 месяцев 2018г. – 44,4%. Данный показатель составляет 50% по плану.
– смертность населения в трудоспособном возрасте — за 2017г. составила 4,4%0, при прогнозируемом уровне 4,2 промилле; за 5 месяцев 2018г. – 2,4‰.
—заболеваемость населения от туберкулеза — за 2017г. – 24,8 при доведенном показателе 32,4 на год;
—смертность населения от туберкулеза на 100 тысяч населения района за 2017 году – 6,2 при доведенном показателе 4,55 на год.
—смертность от случайных отравлений алкоголем на 100 тыс. населения за 2017 года – 9,3 (3 случая в абсолютных цифрах) при прогнозируемом показателе на год 12,8 просантимилле; за 5 месяцев 2018г. – 2 случая или 6,2 на 100 тысяч населе6ния;
-удельный вес пациентов со злокачественными опухолями в 1-2 стадии заболевания в общем количестве пациентов с выявленными в процессе скрининга злокачественными заболеваниями — за 2017 год – 59,5%, за 5 месяцев текущего года – 59,7%.
-охват медицинской реабилитацией пациентов трудоспособного возраста после инфаркта миокарда, ОНМК, оперативных вмешательств по поводу злокачественных, нейрохирургических, травматологических и иных неинфекционных заболеваний по району составил за 2017г. — 82% при плане 60%, за 5 месяцев текущего года – 87%.
— доля врачей, работающих по принципу врача общей практики, в общем количестве врачей, работающих в системе оказания первичной медицинской помощи на 04.06.2018г. по району составляет 35,3%. В учреждении разработан План поэтапного перехода работы по принципу общей врачебной практики с целью достижения долевого уровня в 2018г. – 60%, 2019г. – 85%, 2020г. — 100%.
-детская смертность 2017 год – 1 случай, или 16,1 на 100 тысяч населения, за 5 месяцев 2018г. умерло 2 ребенка (оба находились длительное время на паллиативном уходе) показатель на 100 тысяч детского населения 31,2.
Подпрограмма 4 «Туберкулез» Государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь на 2016-2017 годы). Основными задачами являются:
— предотвращение смертности от туберкулеза;
— предупреждение заболеваемости туберкулезом;
— обеспечение качественным лечением пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза.
Заболеваемость населения туберкулезом в районе за 2017 год на 100 тысяч населения составила 24,8, за 5 месяцев 2018г. – 21,7, при доведенном показателе на год 32,4.
Основными методами выявления туберкулеза у взрослого населения является рентгенофлюорографический и бактериологический методы обследования.
За 2017г. выявлено 8 больных туберкулезом. Среди заболевших: 4 неработающих (50%), 3 – пенсионера (37,5%), 1 работающий (12,5%).
За 5 месяцев 2018г. выявлено 7 больных туберкулезом. Среди заболевших: работающих- 4 (57,2 %), неработающих — 1 (14,3%), пенсионеры — 2 (28,6%).
Доля пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, успешно закончивших полный курс лечения (18–24 месяца), в общем количестве таких пациентов составила – 62,5%, при планируемом – 55,8%.
Смертность населения от туберкулеза в 2017 году 1 человек (3,1 на 100 тысяч населения), отмечается снижение на 50% к уровню 2016 года.
Детское и подростковое население обследуется постановкой пробы Манту и Диаскинтест. С 2015г. обследуется только группа риска.
Для улучшения доступности обследования на туберкулез сельских жителей организована работа передвижного флюорографа.
Объем финансирования по данной подпрограмме в 2017 году:
— запланирована закупка лекарственных средств на сумму 7 200,0 рублей,
— 1 440,0 рублей — для приобретения продуктов дополнительного питания,
— 175,0 рублей — закупка медицинской техники и изделий медицинского назначения. Всего реализовано 8 807,2 рубля, или 99,9%.
В 2018 году запланированный объем финансирования по данной подпрограмме – 8 815,0 рублей. В течение 1 квартала 2018г. реализовано 154,7 рубля для приобретения дополнительного высококалорийного питания.
К 2020 году в результате реализации мероприятий подпрограммы 4 «Туберкулез» предусматривается:
уменьшение заболеваемости населения туберкулезом до 30,6 случая на 100 тысяч человек;
уменьшение смертности населения от туберкулеза до 4,41 случая на 100 тысяч человек;
доля пациентов с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза, успешно закончивших полный курс лечения (18–24 месяца), в общем количестве таких пациентов – не менее 60,4 процента.
В рамках реализации подпрограммы 2 «Профилактика и контроль неинфекционных заболеваний» за 2017 году произведена закупка наборов для диагностики острого коронарного синдрома на сумму – 2 410,00 рублей. Закупка тестов для анализа кала на скрытую кровь методом FIT на сумму – 5 283,60 рублей. Всего реализовано 16 473,2 рубля, или 100%. Объем запланированного финансирования по данной подпрограмме на 2018 год – 38 562,0 рублей. Данные средства будут использованы для модернизации системы с упором на первичную медицинскую помощь, закупку иммуноферментных анализаторов автоматических, наборов для количественного определения кардиомаркеров.
В организации и проведении профилактической работы и работы по формированию здорового образа жизни доминирует принцип межведомственного подхода (органы государственной власти, органы местного самоуправления, медицинские организации, работодатели, общественные организации).
В 2017/2018 учебном году на территории района реализовался первый профилактический проект на базе ГУО «Средняя школа №1 г.Кричева» под названием «Здоровая школа – здоровый класс. Я здоровый человек» (решение МедСовета от 30.03.2018г. №4).
В рамках деятельности данного проекта реализовывается повышение приверженности детей школьного возраста к здоровому образу жизни, формирование здоровьесберегающего поведения и улучшения условий внутришкольной среды (питание, учебный процесс, санитарно-техническое оснащение школы, внеурочная занятость).
Ежегодно на территории района проводится акция «Кричевский район – территория здоровья», в рамках акции проводятся соревнования, тематические викторины по приоритетным направлениям формирование ЗОЖ, проводятся мероприятия по изучению факторов риска возникновения неинфекционных заболеваний (вес, рост, расчет ИМТ, измерение АД), ведут консультирование медицинские работники районной больницы. На протяжении 2016-2017 года акция проводилась в рамках празднования Дня города.
Кроме того, с 2017 года на территории района ежемесячно проводится акция «Цифры здоровья: артериальное давление». С 2018 года дополнительно присоединилась акция под названием: «Уйти от инсульта». Акции проводятся УЗ «Кричевская ЦРБ» совместно с УЗ «Кричевский райЦГЭ». В акции принимают участие медработники районной больницы, проводится измерение АД, веса, роста, расчет ИМТ, консультирование по интересующим вопросам, факторам риска, осуществляется направление пациентов к специалистам (терапевту и кардиологу).
Достаточно большая работа проводится с Интернет-ресурсами. В райЦГЭ и ЦРБ созданы собственные сайты, также информация размещается в баннере «Здоровый образ жизни» районного исполнительного комитета.
За 2017 год на сайтах УЗ «Кричевский райЦГЭ», УЗ «Кричевская ЦРБ» и сайте Кричевского райисполкома было размещено 293 информации, за 5 месяцев 2018 года – 135 материалов, касающихся деятельности санитарно-эпидемиологической и медицинской служб района, включая вопросы формирования здорового образа жизни.
За 2017 год УЗ «Кричевский райЦГЭ» разработано и издано 26 наименований информационно-образовательных материалов (ИОМ), общим тиражом 5562 экземпляра. За 5 месяцев 2018 года издано 10 ИОМ, общим тиражом 2400 экземпляров.
Медицинскими работниками учреждения совместно с заинтересованными, в рамках реализации подпрограммы 3 «Предупреждение и преодоление пьянства и алкоголизма» проводятся различные мероприятия по профилактике пьянства и алкоголизма в виде публикаций в СМИ, размещения на Интернет-сайтах райисполкома, районной больницы, путем проведения акций, Дней здоровья, консультаций и бесед среди населения района.
По состоянию на 31.05.2018г. на диспансерном учете (далее ДУ) с синдромом зависимости от алкоголя состоит 676 человек (-2,6% к уровню прошлого года). За 5 месяцев впервые взятых на ДУ – 31 человек. Среди состоящих на ДУ 148 человек (21,3% — женщины), 5 человек состоит на ДУ с алкогольными психозами (женщин -1).
Состоит на профилактическом учете (далее ПУ) с вредными последствиями употребления алкоголя – 164 человека (-15,03% к уровню прошлого года). За 5 месяцев 2018г. взято впервые на ПУ 43 человека. Из состоящих на ПУ: женщин 20 человек, 12,2%; несовершеннолетних 28 человек, 17,1%.
За 5 месяцев текущего года снято с ДУ – 41 человек (+7,9% к уровню прошлого года), в том числе в связи с ремиссией – 29 человек.
Снято с ПУ 69 человек (-42,5% к уровню прошлого года), в том числе в связи с ремиссией 68.
В группу контроля взято 16 несовершеннолетних.
Поступило в приемное отделение учреждения в состоянии алкогольного опьянения 85 человек.
В настоящее время на принудительном амбулаторном лечении находится 25 человек. Признаны судом, нуждающимися в направлении в ЛТП – 20 человек.
За истекший период число отравившихся суррогатом алкоголя со смертельным исходом 2 человека.
На базе поликлинического отделения оказываются следующие платные услуги в области наркологии: лечение синдрома отмены алкоголя, противорецидивная терапия синдрома зависимости от алкоголя, кодирование от алкогольной зависимости.
В конце 2017г. врач психиатр-нарколог обучен методике кодирования от алкогольной зависимости.
Подпрограмма 5 «Профилактика ВИЧ-инфекции».
На 01.06.2018г. под наблюдением врача-инфекциониста учреждения находится 17 ВИЧ-инфицированных пациентов, среди них детей до 14 лет – 1 человек. В учреждении создан регистр ведения ВИЧ-инфицированных пациентов, который позволяет своевременно вносить (изменять) данные о движении пациентов, корректировать назначаемое лечение. Вход в регистр доступен областным специалистам по курации, что позволяет своевременно осуществлять надлежащий контроль за базой данных, правильность лечения.
По данной подпрограмме финансирование на 2017 году составило 180,0 рублей с целью усовершенствования системы лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции путем расширения применения экспресс- тестирования по крови и по слюне.
В 2018г. будет продолжена работа по применению экспресс- тестирования. Объем запланированного финансирования по данной подпрограмме – 250,0 рублей.
Начатая в 2016 году реализация Государственной программы, предусматривает созданием единой профилактической среды и достижение к 2020 году основных целевых показателей:
— увеличение ожидаемой продолжительности жизни более чем до 74 лет;
— снижение смертности трудоспособного населения до 3,8 на тысячу населения;
— уменьшение распространения табакокурения среди лиц старше 16 лет до 24,5%;
— уменьшение употребления алкоголя на душу населения до 9,2 литров;
— увеличение физической активности взрослого населения (не менее 30 минут в день) до 40% и выше.
Основными задачами на 2018 год будут являться следующие:
- Обеспечение выполнения индикаторов подпрограмм Государственной программы по итогам работы за год.
- Контроль за целевым и эффективным использованием средств, выделяемых на реализацию регионального комплекса мероприятий Госпрограммы.
- Выполнение мероприятий по переходу здравоохранения Кричевского района к организации первичной медицинской помощи врачами общей практики. Достижение целевого уровня доли врача общей практики в 2018г. 60%.
- Активизация работы по профилактике болезней системы кровообращения, путем совершенствования мероприятий диспансерного наблюдения, повышения качества информирования населения по данной проблеме.